Informace o publikaci
Kamerou asistovaná léčba retinopatie nedonošených dětí
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2015 |
Druh | Konferenční abstrakty |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Popis | Cíl: Popsat novou modifikovanou techniku léčby retinopatie nedonošených dětí využitím digitálního zobrazovacího systému RetCam 3 – kamerou asistovaná laserová fotokoagulace a kryoterapie sítnice (CALCR). Soubor a metodika: V období od 1. 11. 2011 do 31. 10. 2013 byla u 91 dětí očním lékařem diagnostikována ROP, ve všech případech 1. st. v době stanovení diagnózy. Průměrný věk těchto dětí v době stanovení diagnózy byl 35. pkt. (interval 30. – 40. pkt.), průměrná porodní hmotnost 1070 g (interval 460 – 2645 g). V souladu se závěry a doporučením studie ETROP bylo u dětí s předprahovým stadiem ROP s vysokým rizikem provedeno ošetření periferní avaskulární části sítnice transklerálním diodovým laserem nebo kryem, do 48-72 hodin od stanovení diagnózy. Intervence byla provedena u všech předčasně narozených dětí v celkové anestezii pod přímou visuální kontrolou digitálního zobrazovacího systému RetCam 3. Výsledky: CALCR technika léčby byla použita u 12 dětí (24 očí) s předprahovým stadiem ROP s vysokým rizikem. Průměrný věk dětí v době intervence byl 38. pkt. (interval 34. – 44. pkt.), porodní hmotnost 818 g (interval 550 – 1250 g). U žádného z dětí jsme během intervence pod přímou visuální kontrolou RetCam 3 nezaznamenali žádné závažné peroperační komplikace, nebyla nutná konverze na klasickou techniku léčby pod přímou visuální kontrolou indirektního oftalmoskopu. CALCR technika léčby naopak nabízí několik zásadních výhod. Obraz sítnice během intervence je skutečný, zvětšený a nepřevrácený, nabízí vysoké rozlišení detailů sítnice a možnost pořízení fotodokumentace nebo videozáznamu z průběhu intervence, s možností exaktního srovnání předoperačního, perioperačního a pooperačního sítnicového nálezu. Závěr: CALCR je bezpečná a efektivní metoda léčby retinopatie nedonošených dětí. Hlavní výhodou této nové modifikované techniky léčby je vysoká přesnost v zacílení laserových stop a kryostop na avaskulární část sítnice a zároveň nižší riziko poškození okolní zdravé sítnicové tkáně. |