Informace o publikaci
Studie PEGASUS: dlouhodobá duální antiagregace po infarktu myokardu – ticagrelor + ASA
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Acta medicinae |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | ticafgrelor; myocardial infarction; secondary prevention |
| Popis | Ticagrelor je inhibitor receptoru P2Y12 a má prokázaný účinek na snížení ischemických příhod jeden rok po akutním infarktu myokardu ve studii PLATO. Jeho efekt v delším časovém období zkoumala studie PEGASUS. Zařazeno bylo 21 162 nemocných s anamnézou infarktu myokardu 1-3 roky před randomizací, která byla 1 : 1 : 1 na ticagrelor 2x 90 mg : 2x 60 mg : placebo. Všichni nemocní museli být léčeni malou dávkou kyseliny acetylsalicylové. Pacienti byli sledováni průměrně 33 měsíců. Primárním kombinovaným cílem byly kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu či cévní mozková příhoda. Primárním bezpečnostním cílem bylo krvácení. Obě dávky ticagreloru signifikantně snížily primární cíl za tři roky 7,85 % ticagrelor 2x 90 mg, 7,77 % ticagrel 2x 60 mg a 9,04 % placebo (HR pro ticagrelor 2x 90 mg vs. placebo 0,85, 95% CI: 0,75-0,96, p = 0,0080; HR pro ticagrelor 2x 60 rr vs. placebo 0,84, 95% ČI: 0,74-0,95, p = 0,0043). TIMI velké krvácení bylo vyšší na ticagreloru (2,60 % pro 2x 90 mg, 2,30 % p 2x 60 mg a 1,06 % pro placebo, p < 0,001 pro obě dávky). Smrtelné nebo intrakraniální krvácení bylo 0,63, 0,71 a 0,60 % (NS). Léčba ticagrelorem více než jeden rok po infarktu myokardu snižuje riziko úmrtí na infarkt myokardu a cévní mozkové příhod s mírným zvýšením velkých krvácení. |