Informace o publikaci
Kombinační léčba u obtížně kontrolovatelné hypertenze
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Arteriální hypertenze - současné klinické trendy XIII |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | hypertension; fixed combination; compliance |
| Popis | Podáváme přehled současných názorů na kombinační léčbu a na postaveni fixních kombinaci v léčbě hypertenze podle doporučení ESH/ESC a ČSH z roku 2013. Mezi nejčastěji doporučované dvojkomhinace patří blokátor renin-angiotenzinového systému (RAAS) (ACE-I nebo sartan) a blokátor vápníku, dále blokátor renin-angiotenzinového systému a diuretikum a blokátor vápníku a diuretikum. Dvojkombinace blokátorů RAAS s diuretikem či kalciovým blokátorem jsou dnes nejčastější součástí fixních dvojkombinací antihypertenziv. V roce 2014 se na českém trhu objevila fixní kombinace inhibitor ACE (perindopril), blokátor vápníku (amlodipin) a diuretikum (indapamid). Ve studii The PIANIST vedla fixní trojkombinace perindopril, amlodipin a indapamid u 4731 nedostatečně kontrolovaných hypertoniků ke snížení krevního tlaku o 28,3/13,8 mm Hg a k dostatečné kontrole hypertenze u 92 % nemocných. Výhoda fixních kombinací je především ve větší complianci nemocného a tím v lepší kontrole hypertenze. Trojkombinaci k dobré kontrole tlaku potřebuje více než 30 % hypertoniků. |