Informace o publikaci
Ticagrelor ve velkých klinických studiích
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Arteriální hypertenze - současné klinické trendy XIII |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | ticagrelor; myocardial infarction; bleeding |
| Popis | Ticagrelor je orální, reversibilní, přímý inhibitor receptoru pro adenosindifosfát (ADP) typu P2Y12, má rychlejší nástup účinku a více vyjádřenou antiagregační aktivitu než clopidogrel a nepatří do skupiny thienopyridinů. Ve velké multicentrické studii PLATO (180 mg úvodní dávka, 90 mg 2x denně udržovací dávka) byl zkoušen proti clopidogrelu (300-600 mg úvodní dávka, 75 mg udržovací dávka) u 18 624 nemocných s akutním koronárním syndromem s i bez ST elevací. Po 12 měsících se kombinovaný cíl úmrtí z kardiovaskulárních příčin, infarkt myokardu či cévní mozková příhoda vyskytl u 9,8 % nemocných léčených ticagrelorem versus 11,7 % nemocných léčených clopidogrelem (p < 0,001). Nebyl pozorován rozdíl ve výskytu velkých krvácení (11,6 % versus 11,2 %, p = 0,43). Na podzim roku 2014 byla ukončena velká klinická studie PEGASUS testující význam dlouhodobé léčby duální antiagregací ticagreloru a kyseliny acetylsalicylové. Zařazeno bylo 21 162 nemocných s anamnézou infarktu myokardu 1-3 roky před randomizací, která byla l : l : l na ticagrelor 2x 90 mg : 2x 60 mg : placebo. Všichni nemocní museli být léčeni malou dávkou kyseliny acetylsalicylové. Primární cíl byl kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda. Primární bezpečnostní cíl bylo krvácení. Výsledky byly předneseny na kongresu AHA v St. Diegu 15.-18. 3. 2015 a současné publikovány v časopise NEJM. |