Informace o publikaci

Co přináší studie EXAMINE - alogliptin po akutním koronárním syndromu u pacientů s diabetem mellitem 2. typu

Autoři	ŠPINAROVÁ Lenka ŠPINAR Jindřich VÍTOVEC Jiří
Rok publikování	2015
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Intervenční a akutní kardiologie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie
Klíčová slova	alogliptin; acute coronary syndrome; glycated haemoglobin; hypoglycaemia; pancreatitis
Popis	Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je závažné chronické onemocnění, jehož výskyt ve vyspělých zemích neustále narůstá. V současnosti jsou do léčby diabetů zaváděné nové lékové skupiny, z nichž nejvíce nových dat je právě v oblasti ovlivnění inkretinového systému, jako inkretinové hormony, mezi něž v současné době řadíme GLP-1 (glucagon-like peptide 1) a GIP (gastric inhibitory pólypeptide), jsou označovány biochemické látky polypeptidické povahy. Oba inkretinové hormony, tedy GLP-1 i GIP, jsou v krevním oběhu během několika málo minut odbourávány enzymem dipeptidyl peptidázou 4 (DPP-4). Mechanizmus účinku těchto léčiv zvaných gliptiny spočívá v inhibici enzymu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Studie EXAMINE, v níž byl alogliptin podáván po akutním koronárním syndromu u pacientů s DM2, randomizovaně rozdělilala 5 380 nemocných do skupin s alogliptinem nebo s placebem; nemocní byli sledováni až 40 měsíců (medián doby léčby alogliptinem byl 18 měsíců). Primární cíl (úmrtí z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkt myokardu a nefatální cévní mozková příhoda) se vyskytl u 305 pacientů ze skupiny s alogliptinem (11,3%) a u 316 pacientů ze skupiny placeba (11,8%), p < 0,001 pro noninferioritu. Hladina glykovaného hemoglobinu se výrazné více snížila po užívání alogliptinu o 0,36%, p < 0,001. Výskyt nežádoucích účinků, jako je hypoglykemie, pankreatitida či nutnost dialýzy, byl v obou skupinách stejný. Alogliptin u pacientů po akutní koronární příhodě a s DM2 byl při srovnatelné kardiovaskulární morbiditě a mortalitě účinný ve snižování hladiny glykovaného hemoglobinu, aniž došlo ke zvýšení výskytu či intenzity nežádoucích účinků.