Informace o publikaci
Onkofertilita - nová oblast reprodukční medicíny
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Odborná kniha |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Účinná léčba nádorových onemocnění často způsobuje trvalou ztrátu reprodukčních schopností pacienta. Nový směr reprodukční medicíny souhrnně nazývaný onkofertilita nabízí onkologickým pacientům nejen možnost léčby, ale také účinnou prevenci trvalého poškození reprodukčních orgánů a funkcí. V posledních letech jsou vyvíjeny účinné postupy vedoucí k prevenci či snížení nežádoucích účinku léčby rakoviny. Tyto přináší významné zvýšení kvality života vyléčených onkologických pacientů. Poznání procesu reprodukčního stárnutí člověka pomáhá najít účinné metody této prevence. V úvodu publikace jsou shrnuty principy determinovaného počtu ovariálních folikulů, faktory ovlivňující reprodukční potenciál v průběhu života ženy a dostupné ukazatele ovariální rezervy. Je probrána epidemiologie onkologických onemocnění obecně a trendy nárůstu incidence rakoviny v reprodukčním věku. Dále je popsán negativní vliv různých modalit onkologické léčby na fertilitu a následně formulovány možné mechanismy jejich účinku. Zajímavé jsou také možnosti predikce rizika předčasné menopauzy po onkologické léčbě. Jsou podrobně popsány možné metody reprodukční ochrany u mužů a žen, zahrnující kryokonzervační postupy i možnosti využití léků k ochraně a obnově gametogeneze. Autor popisuje také postupy reprodukční ochrany zavedené postupně do klinické praxe na vlastním pracovišti. Jedná se zejména o techniky kryokonzervace embryí, oocytů, kryokonzervace ovariální tkáně včetně možnosti její ortotopické autotrasplantace a metody ochrany ovariální funkce aplikací analog gonadoliberinu. Jsou diskutovány možnosti vzniku mezioborového centra ochrany reprodukce. Významná pozornost je věnována výhodám a limitům popsaných metod ovariální protekce. Dále jsou diskutovány sociální, etické a právní aspekty rozhodování v oblasti onkofertility. Autor se také zamýšlí nad otázkami bezpečnosti těhotenství u vyléčených onkologických pacientů. |