Informace o publikaci

Prevalence os peroneum a relativní délka metatarzů nohy - rtg studie

Autoři	PÁVEK Nikolas ŽÁKOVÁ I.
Rok publikování	2015
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Traumatologie a ortopedie
Klíčová slova	os peroneum; relative metatarsal length
Popis	Musculus peroneus longus je situován na laterální straně bérce. Podle normy začíná na caput fibulae a distálně pokračuje dlouhou šlachou, která běží za a pod laterálním malleolem. Poté pokračuje pod trochlea peronealis calcanei, kolem os cuboideum se stáčí na chodidlo, kde probíhá v sulcus ossis cuboidei a upíná se na bázi prvního metatarzu a os cuneiforme mediale. Sval se podílí na pronaci, napomáhá plantární flexi a má důležitou funkci při udržování nožní klenby (22,32,34,37). Ve šlaše m. peroneus longus se nachází sezamská kůstka os peroneum s výskytem v 8-30 % (6, 16, 21, 24, 31). Je lokalizována v místě, kde se tato šlacha dotýká os cuboideum a stáčí do planty v úhlu téměř 90 stupňů. Velikost os peroneum se nejčastěji pohybuje v rozmezí 2 až 10 mm. Ve většině případů bývá oboustranná, velmi často bipartitní a asymptomatická (6). Tvorba os peroneum je dávána do souvislosti s anatomickými poměry této oblasti. Ve studii Muehlemana (21) byla enchondrální tvorba kůstky studována ve vztahu k talokrurálnímu, kalkaneokuboidálnímu a prvnímu metatarzofalangeálnímu kloubu. Výsledná anatomická variabilita, degenerace a vlastní integrita kloubů může tedy ovlivňovat stabilitu a tlakové poměry nožní klenby vedoucí ke klinickým symptomům bolesti přednoží. Mezi tyto faktory patří pravděpodobně i anatomická variabilita v relativní délce metatarzu (9,5). Nejčastěji bývá s bolestí asociována kratší varianta prvního metatarzu, optimální je naopak stejná délka I. a II. metatarzu, což zmiňuje již Morton (13,20,29). Bolesti přednoží jsou častým podnětem k léčbě včetně mnoha navržených operačních metod (1,14,35,38). Cílem studie je hodnocení morfometrického vztahu mezi délkou metatarzu a výskytem os peroneum, zejména pak asociace relativní délky prvního metatarzu a přítomností sezamské kůstky.