Rizika sorrorigenního poškození kožního krytu pacientů

• Autoři: POKORNÁ Andrea; SAIBERTOVÁ Simona; JUŘENÍKOVÁ Petra
• Rok publikování: 2015
• Druh: Konferenční abstrakty
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta

Přiložené soubory

• sbornik-abstrakt-2015.pdf

• Popis: Úvod: Poškození kožního krytu v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb mají různorodou etiologii. Většina z nich vzniká v důsledku celkově negativního zdravotního stavu pacientů, ale určité procento ran se rozvíjí také v souvislosti s ne zcela správně poskytovanou péčí a/nebo v souvislosti s prováděnými diagnosticko-terapeutickými intervencemi. Metody: Multicentrická prospektivní observační studie na pracovištích JIP a ARO (osm pracovišť) zaměřená na identifikaci rizika a reálné projevy sorrorigenního poškození kožního krytu pacientů v intenzivní péči. Výsledky: V rámci několikaměsíčního sledování byly identifikovány na každém pracovišti rány, které lze potenciálně označit za sorrorigenní. Po důkladné kořenové analýze byly vyhodnoceny ty, u nichž byla identifikována etiologie s jednoznačnou preventabilitou. Jednalo se zejména o léze: • které souvisely s přiložením diagnostických pomůcek – např. manžeta tonometru – tlaková léze; • nesprávné posouvání pacienta a nevhodné nastavení aktivní antidekubitní matrace – frikční léze; • nesprávné odstranění fixačního materiálu – plošné exkoriace; • neadekvátní diagnostika příčiny poškození kožního krytu – zaměnění tlakové léze a vlhké léze – inkontinenční dermatitidy a následná neadekvátní volba terapeutických materiálů. Cílem studie nebylo poukázat na nedostatky v poskytované péči, ale identifikovat oblasti, v nichž lze realizovat preventivní postupy a snížit či zcela odstranit výskyt potenciálně sorrorigenních ran. Závěr: Sorrorigenní rána je porucha tkáňové integrity (slizniční, kožní), vzniká i přesto, že jí bylo možno předejít vhodnými diagnosticko-terapeutickými postupy a/nebo je způsobena ne/vhodnými diagnosticko-terapeutickými postupy a/nebo nedostatečnou kontrolou. Základní principy pro identifikaci a předcházení vzniku sorrorigenních a iatrogenních ran jsou: dostatečná erudice a dodržování kompetencí v multidisciplinárním týmu, prevence a monitorování, schopnost předvídání a znalost rizik. Vhodným strategickým nástrojem je vzdělávání zdravotnických pracovníků v přímé péči o pacienta, sdílení informací a využívání objektivizujících škál pro hodnocení lokálního nálezu i celkového stavu pacienta.

Související projekty

• Prevence a diagnostika sorrorigenních ran jako nežádoucích událostí v ošetřovatelské praxi – implementace mezinárodních guidelines