Informace o publikaci

Anaeroby v chronické ráně: banalita nebo skrytá hrozba?

Autoři	LIPOVÝ Břetislav HANSLIANOVÁ Markéta
Rok publikování	2012
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Hojeni ran
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Chirurgie včetně transplantologie
Klíčová slova	anaerobes chronic wound
Popis	Cíl Stanovit prevalenci jednotlivých anaerobních bakterií u pacientů s chronickou ránou. Materiál a metodika Do souboru byli zařazeni všichni pacienti hospitalizovaní s chronickou ránou na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno v období od 1. 1. 2008 do 31. 12. 2010. U těchto pacientů byl pravidelným a cíleným mikrobiologickým odběrem získán materiál z kožních defektů. V diagnostice anaerobních původců infekce chronického defektu má nezastupitelnou roli stěr na sterilní vatový tampón následně zanořený do transportního média, které umožňuje přežití anaerobních bakterií. Tato metoda je preferována před otiskem. Po transportu do mikrobiologické laboratoře se materiál vyočkuje na kultivační půdy včetně VL agaru pro růst anaerobních bakterií. Kultivace anaerobních mikrobů vyžaduje anaerobní prostředí a časový interval 48 hodin. Následná identifikace anaerobů se provádí pomocí sestavy diagnostických disků a diagnostických souprav Remel a API bioMérieux. Výsledky Celkem bylo do skupiny zařazeno 95 pacientů (32 žen) s pozitivní izolací anaerobní bakterie v chronickém defektu, kteří byli hospitalizovaní ve sledovaném období. 75 pacientů v souboru (78,95 %) bylo hospitalizováno se vstupní diagnózou dekubitu, 13 pacientů (13,68 %) s bércovým vředem a 7 pacientů (7,36 %) s diabetickým defektem dolní končetiny (diabetickou nohou). M:F ratio 2,97:1. U těchto pacientů bylo izolováno celkem 198 kmenů anaerobních bakterií. Nejčastějším anaerobem izolovaným z chronické rány je Bacteroides fragilis celkem 115 kmenů (58,08 %), dále Peptococcus sp. 20 kmenů (10,10 %) a Peptostreptococcus sp. 19 kmenů (9,60 %) a Prevotela melaninogenica 14 kmenů (7,07 %). Závěr Ve studii se nám podařilo stanovit prevalenci základních anaerobních bakterií u pacientů s chronickou ránou. Potvrdili jsme také skutečnost, že nejvyšší výskyt anaerobů je u pacientů s dekubity.