Publication details
Plastikářské a sklářské technologie - hrozí pracovníkům reálné riziko onemocnění legionelózou?
| Title in English | Plastic and glass technology - there is a real risk of disease workers legionellosis? |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2011 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Cílem příspěvku je seznámit odbornou veřejnost s ekologií legionel a epidemiologickými chrakteristikami onemocnění legionelózou v souvislosti s výkonem profese. Znalost environmentálních charakteristik legionel, bakteriálních kmenů s klinickým významem a rizikových expozic infekčnímu aerosolu je vodítkem nejen při diagnostické rozvaze u pacientů s pneumonií, ale i při epidemiologickém pátrání po konkrétním zdroji, resp. rezervoáru nákazy a při posuzování profesionality vzniklých onemocnění. Epidemiologická surveillance dělí legionelózy na komunitní, cestovní, nosokomiální a profesní. V přehledu jsou uvedeny výsledky vyšetření vod z pracovního prostředí a kazuistiky onemocnění profesionální legionelózou v ČR. Pomocí fotodokumentace jsou přiblíženy typické rizikové expozice. Hlášená incidence legionářské nemoci v České Republice v systému Epidat je 10-35 případů onemocnění ročně, skutečný počet nemocných bude mnohonásobně vyšší. Největší riziko expozice pro populaci představují chladící věže, odpařovací kondenzátory a kapalinové chladiče mnoha průmyslových technologií. Dále centrálně řešené vytápění a chlazení moderních budov. Významným nebezpečím jsou také špatně udržované teplovodní systémy v budovách, lázeňské a termální procedury a mnohé další. V tabulkové formě jsou uvedeny výsledky vyšetření vzorků vod z pracovního prostředí zejména z chladicích věží, z provozoven výroby plastů a výroby plochého skla. Ve všech typech průmyslových technologií byly legionely opakovaně nalezeny a to i kmeny vysoce virulentní pro člověka, zejména L. pneumophila sg. l, Pontiac. Dochází k expozici pracovníků infekčnímu aerosolu, při hlavních pracovních operacích nárazově, významněji při údržbě, odkalování, opravách a výměnách částí zařízení. V letech 1998-2009 byly v ČR uznány a ohlášeny pouze 3 případy legionelózy jako nemoci z povolání, u dalších nebylo o posouzení profesionality požádáno. Legionely nelze z prostředí eradikovat. Jedinou ochranou osob před onemocněním je prevence. Jejím základem je minimalizace rizika s trvalou kontrolou kvality umělých vodních systémů a průběžnou desinfekcí vody. Nápravná opatření u průmyslových technologií spočívají v pravidelné údržbě, čištění a odkalování všech částí v kontaktu s vodou, trvalé systémové dezinfekce chladicí vody pomocí chemických látek - biocidů a v zavedení risk assessmentu. Medicínská prevence zahrnuje průběžné kontroly zdravotního stavu pracovníků formou prohlídek k posouzení zdravotní zůsobilosti a důsledné ověřování etiologie pneumonií. |