Informace o publikaci
Štítná žláza, diabetes a gravidita
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Postgraduální medicína |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Endokrinologie, diabetologie, metabolismus, výživa |
| Klíčová slova | thyroid gland during pregnancy; disorders of menstrual cycle and fertility in cases of thyropathies; postnatal thyroidal dysfunctions |
| Popis | Poruchy menstruačního cyklu a fertility jsou častým klinickým příznakem u funkčních poruch štítné žlázy. U hypotyreózy bývají prodloužený menstruační cyklus, oligomenorea a sterilita. Výskyt u gravidních žen je kolem 3–4 %, hypotyreóza může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a je spojena s rizikem malformací plodu. V průběhu těhotenství je nutná maximální rychlá saturace hormony štítné žlázy a udržování funkce kolem horní hranice normy. U hypertyreózy jsou časté nepravidelné anovulační cykly s infertilitou, gravidita je vzácná (0,1–0,2 %) a díky imunologické toleranci spotřeba tyreostatik většinou rychle klesá. Pokud těžká tyreotoxikóza vznikne a přetrvává v průběhu těhotenství, pak znamená riziko poškození plodu a neonatální hypertyreózy. Je nutné podávat tyreostatika v plné dávce a v průběhu 2. trimestru indikovat tyreoidektomii. Gestační tyreotoxikóza (prevalence kolem 2,4 % gravidit) je neautoimunitní hypertyreóza spojená se vzestupem sekrece HCG kolem 10. týdne gravidity, klinický obraz tyreotoxikózy se vyskytuje asi v 50 % případů. |