Informace o publikaci
HYPERTENZE V TĚHOTENSTVÍ
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Kardiológia pre prax |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | hypertension; pregnancy; gestational hypertension; preeclampsia; treatment of hypertension |
| Popis | Hypertenze komplikuje 5-10% těhotenství a je vedoucí příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity a mortality. Definice hypertenze není jednotná, ale definice postavená na absolutních hodnotách TK (systolický TK > 140 nebo diastolický TK 90 mm Hg) je nyní preferována. Hypertenze v těhotenství se dělí na 4 skupiny: preexistující hypertenze, gestační hypertenze, preexistující hypertenze s naroubovanou gestační hypertenzí s proteinurií a neklasiflkovatelná hypertenze. Nefarmakologická léčba hypertenze je doporučena pro ženy s TK 140-150/90-99 mni Hg. Omezení soli či redukce hmotnosti není vhodná. Farmakologická léčba je doporučena pro všechny ženy s TK 150/95 mm Hg. V případě gestační hypertenze, preexistující hypertenze s naroubovanou gestační hypertenzí nebo hypertenze s orgánovým poškozením zvažujeme léčbu již při TK > 140/90 mm Hg. Lékem volby je methyldopa, labetalol, blokátory kalciového kanálu nebo betablokátory. ACEI a ATI blokátory jsou kontraindikovány. V případě závažné hypertenze s komplikacemi můžeme použít i.v. labetalol nebo p.o. nifedipine. Léky druhé volby jsou nitroprusid i.v. nebo urapidil. Všechna antihypertenziva užívaná kojící matkou přechází do mateřského mléka, ale většina z nich se vyskytuje v nízkých koncentracích. Hypertenze v těhotenství je rizikový faktor pro vznik budoucích kardiovaskulárních onemocnění ženy. |