Informace o publikaci
Indikace k endonazální endoskopické operaci v dětském věku
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Cíle: V retrospektivním souboru za 22 let jsou v práci prezentovány možnosti endonazální endoskopické techniky u dětských pacientů, nejčastější indikace, operační postupy, komplikace a výsledky. Prezentace uvádí videofilmy jednotlivých operačních postupů. Metody: V práci je uveden retrospektivní rozbor souboru dětských pacientů, kteří byli operováni na KDORL LF MU a FN v Brně v letech 1991 - 2012 (22 let). V diagnostice se nejčastčji uplatňuje rentgenologické vyšetření lebky v poloaxiální projekci, CT je prováděno jen v případech podezření na komplikaci či nádorové postižení Operace u dětských pacientů jsou prováděny v celkové anestezii, výjimečně lze u nejstarších dětí provést diagnostickou endoskopii nosu v lokální anestezii. K operaci se používá endoskopické instrumentálním firmy Wolf, nejčastěji je využita optika s nulovým úhlem pohledu (přímá optika), v případě potřeby jsou použity optiky s úhlem pohledu 25, 30 a 70 stupňů. Během operace jsou v případě potřeby používány nosní tampony s roztokem adrenalinu pro omezení krvácení. Každá endonazální endoskopická operace začíná rinoskopií, je sledován stav nosního septa, konfigurace laterální stěny nosu a průchodnost choany. Výsledky: v daném období bylo operováno endoskopickou endonazální chirurgií celkem 1084 dětí, z toho 658 chlapců (58 %} a 426 dívek (42 %). Z této skupiny bylo operováno 47 novorozenců, dětí do 5 let věku bylo 156 (14 %). Nejčastější indikací byla cysta maxilámí dutiny - 321 dětí, reddivující maxilámí sinusitida - 216 dětí, nosní polypy 131 dětí, DCRS - 78 dětí, choanální polypy - 78 dětí, hypcrtrofie nosní sliznice - 56 dětí. V novorozeneckém věku byla nejčastější indikací k operaci choanální atrezie - 40 případů. Prezentace popisuje operační techniky, postupy jednotlivých operaci a jejich průběh. Nejčastěji jn provedena sinoskopie, dále pak antrostomie, extrakce nosních polyp a další operace. Mezi nejsložitější a náročné operace patří rekanaliza.ce choan u novorozence, operace angiofibrornu a operace chorob slzných cest a zánětlivých komplikací. Závěr: Kndonazální endoskopické operace v dětském věku vyžadují přesnou znalost vývoje obličejového skeletu vzhledem k věku pacienta, odpovídající zkušenosti a zručnost. Jemná operační technika, zkušenost a zručnost operatéra je nezbytnou podmínkou úspěchu. |