Informace o publikaci
Akutní a chronická bolest jizvy po porodu císařským řezem, viscerální bolest a možný přínos fyzioterapie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2026 |
| Druh | Recenzovaný odborný článek |
| Časopis / Zdroj | Ceska Gynekologie-Czech Gynaecology |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://redakce.carecomm.cz/index.php/cgyn/cs/article/view/3123 |
| Doi | https://doi.org/10.48095/cccg2026232 |
| Klíčová slova | caesarean section; acute pain; chronic pain; Pfannenstiel incision; scar; adhesions; physiotherapy |
| Popis | Císařský řez (CS – caesarean section) patří mezi nejčastější porodnické operace, přičemž počet porodů CS celosvětově stoupá. Akutní bolest rány po porodu CS může ovlivnit proces poporodního zotavování, má dopad na pohyblivost rodičky, na průběh bondingu matky a dítěte, na kvalitu kojení a zvyšuje riziko rozvoje postpartální deprese. Chronická bolest po porodu CS je vztahována k bolestem v oblasti jizvy (bolest neuropatická) a k výskytu pooperačních intraabdominálních adhezí (bolest viscerální), které nepříznivě ovlivňují běžné denní aktivity ženy, její psychiku a pohybové funkce. U žen, které podstoupily porod CS, udává přetrvávající chronické pooperační bolesti v oblasti jizvy až 10 % žen. Intraabdominální srůsty jsou nejčastější dlouhodobou komplikací spojovanou s porodem CS a jejich výskyt je v literatuře udáván ve 24–46 % po prvním CS a až v 59 % po opakovaných CS. V současné době neexistují jednotné standardy pro péči o jizvu a řešení srůstů po porodu císařským řezem. Ačkoli jsou terapeutické postupy uplatňované v péči o jizvu obecně považovány za účinné (estetický efekt na remodelaci jizvy, snížení intenzity bolesti, zvýšení elasticity a poddajnosti jizvy), v literatuře je jen málo vědeckých údajů, které by toto tvrzení podporovaly. Bylo publikováno pouze několik studií prokazujících přínos fyzioterapie na ovlivnění výskytu symptomů souvisejících se vznikem časných pooperačních adhezí a studií zabývajících se přístupem vedoucím k prevenci vzniku pooperačních srůstů. S ohledem na narůstající trend porodů CS ve světě i v ČR a s tím související stoupající výskyt akutních i chronických potíží po porodu způsobených jizvou po CS je nutné vytvořit standardizovaný program zaměřený na zotavování rodiček po porodu CS zahrnující postupy v péči o jizvu dle principů medicíny založené na důkazech. |