Osteonekróza čelistí po komplexní léčbě nádorů bisfosfonáty

Autoři MACHÁLKA Milan
Druh Článek v odborném periodiku
Citace MACHÁLKA, Milan. Osteonekróza čelistí po komplexní léčbě nádorů bisfosfonáty. Vnitřní lékařství, Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2006, roč. 52, Suppl. S2, s. 79-82. ISSN 0042-773X.
Originální jazyk čeština
Obor ORL, oftalmologie, stomatologie
Klíčová slova osteonecrosis of the jaw; treatment; bisphosphonates

Při komplexní léčbě nemocných bisfosfonáty, u kterých se vyskytují kostní metastázy nebo dochází k poruchám kostního metabolismu ve smyslu osteoporózy, se objevily komplikace vznikem osteonekrózy čelisti. Podstatou komplikace je porucha vaskularizyce kostní tkáně, ke které přispívají vlastnosti molekul dusíku, obsažených v modeních bisfosfonátech. Postižení čelisti je vyprovokováno extrakcí zubu. Kostní rána se nehojí, alsveolitida je provázena výraznou bolestí a může přecházet až do rozsáhlé ostitidy s obnaženými nekrotickými okraji kosti. Zpočátku je léčba postižené části šetrná, konzervativní, později chirurgická s odstraněním nekrotické uvolňující se kosti, sekvestrostomií nebo parciální resekcí kosti bez porušení celistvosti čelisti, vždy s dostatečně účinným zajištěním nemocného antibiotiky. Stejně jako u onkologických nemocných, jejichž čelist bude ozářena, je při plánolvané léčbě bisfosfonáty nutno provést stomatologické vyšetření a indikované extrakce zubů z preventivního časového pohledu. Léčení vzniklých komplikací je ošetřeováno čelistním specialistou.

Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info