Informace o publikaci
Jako blesk z čistého nebe...
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | 17- letá slečna z plného zdraví bez předchozího onemocnění nebo traumatu se probudila se slepotou pravého oka. Děvče vidí jen bílé, bez světlocitu, bolesti hlavy nebyly, pociťuje jen mírnou bolest pravého oka. Nezvracela, nauzeu neměla, hybnost očních bulbů byla v normě. Závěr očního vyšetření zní akutně vzniklá kombinovaná trombóza centrální retinální žíly a arterie. Mimo amaurozy pravého oka je ostatní klinický nález zcela fyziologický. Nasazen nízkomolekulární heparin (LMWH) v terapeutických dávkách, následně i antiagregační léčba anopyrinem. Zavedená terapie však zlepšení vizu nepřinesla. Opakovaně vyšetřena očním lékařem, na pravém oku přetrvává arteriální okluze. Vyšetřením genetických trombofilních rizik u pacientky zjištěna Leidenská mutace faktoru V v heterozygotní formě. Jiné trombofilní markery nebyly prokázány. Vyšetření MR a MRA mozku neprokázalo známky trombózy splavu či jiné nitrolební léze. Děvče převedeno na profylaktické podávání LMWH. S ohledem na dosažení dospělého věku byla léčba LMWH vyměnena za nová orální antikoagulancia (Pradaxa, posléze Eliquis). Po zjištění patentního foramen ovale je pacientka indikována k implantací Amplatz occluderu. Patentní foramen ovale nelze vyloučit jako možnou příčinu embolizace do arteria centralis. |