Pro endovenózní léčbu kmenových varixů je nejlepší radiofrekvenční ablace

• Authors: VEVERKOVÁ Lenka
• Year of publication: 2014
• MU Faculty or unit: Faculty of Medicine
• Description: Chirurgická léčba dolních končetin je indikována u osob s prokázanou insuficiencí v oblasti povrchových žil, kombinovanou event. s insuficiencí perforátorů, případně také s insuficiencí hlubokých žil. Operace by měla být zaměřena na odstranění její příčiny dobře ověřené předchozím vyšetřením. Radiofrekvenční ablace VSM - systém Closure® je určen pro endovaskulární koagulaci cév u pacientů s žilním refluxem. Nabízí endovenózní, minimálně invazivní alternativu strippingu. Při použití speciálního katetru a radiofrekvenční energie je tento systém schopen uzavřít žílu, a tak zrušit reflux. Jedná se o ambulantní výkon (jednodenní chirurgie), může se provádět jen v lokální anestezii a neklade tak vysoké požadavky na operační prostředí. Může se provádět v ambulantních praxích, chirurgických centrech i v nemocničních zařízeních. Kontrolovaného smrštění žíly dosahuje pomocí radiofrekvenční energie a odporového zahřívání. Materiál: V roce 2004 – 2013 bylo na I. chirurgické klinice LF MU a FN u sv. Anny operovaných 1307 pacientů s primární varikozitou dolních končetin. Z tohoto souboru bylo 36% mužů, 64% žen, průměrný věk nemocných byl 49,78 (16 – 71 let). VSP byla operována v 18%, VSM v 71%, VSAA, insuficietní perforátory v 11%. Výsledky:Hodnoceno bylo 68 pacientů (71 končetin) v rozmezí 36 – 48 měsíců po ošetření endovenózní ablací u 62 pacientů po léčbě VSM RFA Closure®. Pacienti vykazovali duplexem ověřenou okluzi ošetřených žil po 36 - 48 měsících v 93,6% RFA.V souboru sledovaných pacientů byly zaznamenány sporadické komplikace. Závěr:Endovenózní techniky v léčbě varixů více, či méně nahrazují konvenční chirurgické zákroky zejména v nižších stádiích CVI. Výsledky námi operovaných pacientů jsou v současnosti střednědobé. Vlastní zkušenosti s těmito metodami máme dobré, je nutná znalost principu endovenózní terapie včetně peroperační sonografie.