Publication details

Infekce cévních rekonstrukcí v letech 2003-2005

Authors

KREJČÍ Miroslav GREGOR Zdeněk PODLAHA Jiří DVOŘÁK Martin KŘÍŽ Zdeněk KONEČNÝ Zdeněk

Year of publication 2006
Type Article in Proceedings
Conference II. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, sborník abstrakt s programem
MU Faculty or unit

Faculty of Medicine

Citation
Description Představujeme soubor pacientů, operovaných na cévním pracovišti II. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně pro infekci cévní rekonstrukce, k jejíž manifestaci došlo v průběhu let 2003 až 2005. Ve sledovaném období bylo operováno 15 mužů a 2 ženy (průměrný věk 63,8 roku). Jednalo se 13x o infekci aorto-femorální cévní náhrady (u 3 pacientů primární operace extramurálně), 4x o infekci femoro-popliteálního bypassu. Infekce se manifestovala od 1 měsíce do 15 let po poslední rekonstrukci. Původcem byl nejčastěji Staphylococcus aureus (8x). U 5 pacientů byla kultivace negativní přes klinicky jasnou infekci cévní rekonstrukce III. stupně dle Szilágyiho. Při současné plné medikamentosní léčbě byla u 4 pacientů provedena primární explantace celé rekonstrukce. U 11 dalších byla nejprve provedena drenáž infikované lokality a u 7 z nich následná explantace rekonstrukcí. K revaskularizaci byl využit 5x axillo-femorální bypass, 6x cross-over bypass, 1x nový femoro-popliteální bypass autologní žilou. Ve 2 případech byla nutná ihned amputace končetiny. Dva pacienti zemřeli v pooperačním období na sepsi. V současnosti, tj. v červnu 2006 (follow-up minimálně 9 měsíců), žije 13 pacientů. Vysoká amputace dolní končetiny byla provedena 6x (u 5 pacientů). U 9 pacientů je prokrvení končetin dostatečné, z toho v 6 případech je zajištěno extra-anatomickou rekonstrukcí. Ve sledovaném období jsme provedli 560 primárních cévních rekonstrukcí. Tomu odpovídá incidence infekce 0,89%. Výsledky naší léčby jsou tedy příznivé i při srovnání s jinými pracovišti.

You are running an old browser version. We recommend updating your browser to its latest version.

More info