Publication details

Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení

Authors

MIŠEJKOVÁ Martina ZBOŘIL Vladimír DUJSÍKOVÁ Hana PROKOPOVÁ Lucie KUČEROVÁ Petra

Year of publication 2012
Type Conference abstract
MU Faculty or unit

Faculty of Medicine

Citation
Description Biologická terapie u pacientů s idiopatickými střevními záněty je vysoce efektivní, na její podávání odpovídá cca 80–90 % pacientů. V průběhu úspěšné léčby však může dojít ke vzniku sekundární rezistence. Možnosti řešení jsou omezené – navýšení dávky či frekvence podávání a změna preparátu. V průběhu terapie došlo u 17 % pacientů k projevům sekundární rezistence na biologickou terapii – zhoršení luminální choroby nebo extraintestinální manifestaci onemocnění. U všech těchto pacientů byla biologická terapie navýšena na dvojnásobné dávkování, u 20 % z nich byla navýšena i frekvence podávání. Tento postup byl efektivní u 32 % pacientů, kteří dále pokračovali v upraveném dávkování. U 25 % pacientů byla úprava dávkování neefektivní a tito pacienti byli převedeni na druhý preparát. Z nich následně 50 % na změnu preparátu nereagovalo, u 25 % byl zaznamenám parciální efekt a pouze 25 % pacientů na léčbu odpovědělo. U zbylých 42 % pacientů se sekundární rezistencí vedlo navýšení dávky pouze k parciálnímu efektu – zlepšení klinického nebo morfologického nálezu – ale nedošlo k úplné úpravě stavu. V léčbě pokračovali, avšak u 60 % z nich došlo následně k opětovnému vniku rezistence – 37 % z těchto pacientů pak muselo podstoupit chirurgickou léčbu a 37 % pacientů bylo převedeno na druhý preparát.

You are running an old browser version. We recommend updating your browser to its latest version.

More info