Publication details
Stanovení antiepileptik v alternativních matricích
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2025 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Epilepsie patří mezi nejčastější chronická neurologická onemocnění. Standardní léčbou je systémová terapie antiepileptiky. Jelikož léčba je profylaktická a epileptické záchvaty se vyskytují v nepravidelných intervalech, může být obtížné vhodně nastavit terapeutický režim. Kromě výběru vhodného antiepileptika je nezbytné pro jednotlivé pacienty stanovit individuálně účinnou dávku jednoho či více antiepileptik tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly onemocnění při minimalizaci nežádoucích účinků léčby. Jedním z nástrojů, které jsou za tímto účelem využívány v rámci pravidelných kontrol u neurologa, je terapeutické monitorování léčiv (TDM). Standardem je stanovení plazmatické koncentrace léčiv.1 Celková koncentrace ale nemusí – zejména u léčiv s vysokou vazbou na plazmatické proteiny – nejlépe korelovat s klinickým efektem. Lze se tak setkat i se stanovením volné (farmakologicky aktivní) frakce léčiva.2 Jedním z trendů je snaha o co nejmenší invazivitu vyšetření. Za tímto účelem lze využít stanovení antiepileptik z alternativních matric, například suché kapky krve (DBS) nebo slin. U některých antiepileptik je v případě stanovení ze slin výhodou, že koncentrace léčiva odráží jeho volnou frakci.3 Byla vyvinuta a validována metoda pro stanovení vybraných antiepileptik ze slin, suché kapky krve (DBS) a suché kapky slin (DSS). Na kohortě pacientů byla studována korelace mezi hladinami těchto antiepileptik stanovenými s využitím alternativních matric a plazmatickými koncentracemi stanovenými v nemocniční laboratoři. Tyto výsledky budou prezentovány v kontextu současného stavu literatury. 1. Patsalos PN, Spencer EP, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy: A 2018 Update. Therapeutic Drug Monitoring. 2018;40(5):526. doi:10.1097/FTD.0000000000000546 2. Patrick M, Parmiter S, Mahmoud SH. Feasibility of Using Oral Fluid for Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2021;46(2):205-223. doi:10.1007/s13318-020-00661-1 3. Patsalos PN, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs by Use of Saliva. Therapeutic Drug Monitoring. 2013;35(1):4. doi:10.1097/FTD.0b013e31827c11e7 |
| Related projects: |