Informace o publikaci

Peroperační monitorace somatosenzorických a motorických evokovaných potenciálů u operací skolióz

Autoři

NĚMEC Martin BEDNAŘÍK Josef KRBEC Martin MOKRÁ Martina

Rok publikování 2006
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Obor Neurologie, neurochirurgie, neurovědy
Klíčová slova peroperative monitoring; somatosensory evoked potentials; motor evoked potentials; scoliosis
Popis V práci autoři prezentují zkušenosti s kombinovanou monitorací somatosenzorických (SEP) a motorických evokovaných potenciálů (MEP) během 116 operací skolióz ve FN Brno (89 dívek, 24 chlapců, průměrný věk 14,6 +- 3,27 let, ve věku 10-35 let, za období leden 2003 – duben 2005). K monitoraci SEP bylo použito stimulace n. tibialis nebo peroneus communis a snímání skalpových odpovědí. MEP byly vybaveny transkraniální elektrickou stimulací, odpovědi byly snímány ze svalů dolních končetin. MEP se podařilo vybavit v úvodu operace a anestézie u 99,1 % monitorací, zatímco SEP byly výbavné u 86,2 % monitorací. Signifikantní změny EP během operace byly zaznamenány u 13 % monitorací SEP a u 3,6 % monitorací MEP. Většina změn byla z technických a systémových příčin (porucha elektrod, kabelu, vliv anestetika), jen u 3 případů SEP a 2 případů MEP byla změna hodnocena jako klinicky relevantní. Pooperační vznik paraplegie s následnou úpravou do lehkého stupně bez předchozí peroperační signifikantní změny evokovaných odpovědí byl zaznamenán u 1 pacientky. K míšnímu postižení však pravděpodobně došlo po ukončení monitorace a před probuzením z anestézie polohováním a následnou HALO trakcí a nešlo tedy o skutečnou falešně negativní monitoraci. Pooperační deficit s následnou úpravou do lehkého stupně se souhlasně pozitivní změnou MEP i SEP, která vedla k modifikaci operačního postupu, byl zaznamenán u 1 pacientky („souhlasně pozitivní monitorace“). Na základě vlastních zkušeností autoři doporučují kombinovanou monitoraci MEP a SEP jako bezpečný a spolehlivý standard u operací kongenitálních a idiopatických skolióz, který může nahradit používání wake-up testu.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info