Informace o publikaci
Komplikace u nepenetrujících hlubokých sklerektomií.
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2009 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Sborník abstrakt, XVII. výroční sjezd České oftalmologické společnosti |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | ORL, oftalmologie, stomatologie |
| Klíčová slova | Deep sclerectomy; T-Flux©; collagen implant Staar©; laser goniopuncture |
| Popis | Cíl: cílem této retrospektivní studie bylo zhodnocení výskytu komplikací u nepenetrujících hlubokých sklerektomií s užitím různých typů intrasklerálních implantátů. Metody: celkový počet 91 očí (61 pacientů) jež podstoupily filtrující operaci technikou hluboké sklerektomie byl rozdělen do 3 souborů, dle užití intrasklerálního implantátu a jeho typu. První soubor tvořily oči operované technikou prosté hluboké sklerektomie bez implantátu (40 očí, 26 pacientů), druhý soubor podstoupil operaci technikou hluboké sklerektomie s resorbovatelným implantátem Staar© (24 očí, 16 pacientů) a třetí soubor podstoupil hlubokou sklerektomii s neresorbovatelným implantátem T-Flux© (27 očí, 19 pacientů). Komplikace byly rozděleny do 3 skupin – peroperační, časné pooperační a pozdní pooperační. Výsledky: výskyt komplikací ve výše zmíněných souborech byl následující (incidence komplikací je udána v pořadí jako výše uvedené soubory). Peroperační komplikace: perforace trabekulo-Descemetské membrány (2,6; 4,2; 3,7%). Časné pooperační komplikace: filtrující rána (nebyl zaznamenán výskyt této komplikace v našich souborech), ablace cévnatky (17; 19; 16%), hypotonie (10; 8; 5%), hyféma (7; 3; 0%), infekční komplikace (nebyl zaznamenán výskyt této komplikace v našich souborech), změlčení přední oční komory ( 7; 5,7; 5,5%), dislokace intrasklerálního implantátu (1 případ dislokace Staar© implantátu, 1 případ dislokace T-Flux© implantátu). Pozdní pooperační komplikace: fibróza filtračního puchýře (30; 36; 24%), enkapsulovaný filtrační puchýř (nebyl zaznamenán výskyt této komplikace v našich souborech), přední periferní synechie (0; 4,2; 3,7%), progrese katarakty (celková incidence 5,5%). V našich souborech jsme nezaznamenali výskyt chronické hypotonie, sklerální ektázie ani pozdní endoftalmitidy. Závěr: na základě našich zkušeností se domníváme, že operace technikou hluboké sklerektomie vede k efektivnímu snížení nitroočního tlaku, bez nutnosti penetrace přední oční komory. Hluboká sklerektomie se vyznačuje nižší incidencí komplikací ve srovnání s klasickou penetrující trabekulektomií. Užití intarsklerálních implantátů vede k lepší a dlouhodobé kompenzaci nitroočního tlaku, díky redukci intrasklerálních fibrotických procesů. Ve dlouhodobém sledování jsme prokázali výrazně lepší redukci nitroočního tlaku při užití neresorbovatelného implantátu T-Flux© oproti implantátům resorbovatelným, event. oproti hluboké sklerektomii prosté bez užití implantátu. |