Informace o publikaci

VÝVOJ LÉČBY POKROČILÉHO NEMALOBUNĚČNÉHO KARCINOMU PLIC (NSCLC) V ČESKÉ REPUBLICE (ČR)

Autoři

SKŘIČKOVÁ Jana BORTLÍČEK Zbyněk HEJDUK Karel PEŠEK M. ZATLOUKAL P. KOLEK V. SALAJKA F. KOUBKOVÁ L. TOMÍŠKOVÁ Marcela GRYGÁRKOVÁ Y. HAVEL L. HRNČIARIK M. ZEMANOVÁ M. SIXTOVÁ D. ROUBEC J. ČOUPKOVÁ H. KOŠATOVÁ K.

Rok publikování 2013
Druh Konferenční abstrakty
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Popis Cílem sdělení je ukázat vývoj léčby pokročilého NSCLC (st. IIIB a st. IV). a představit především současný stav a předpokládaný další vývoj. Před rokem 1980 byl NSCLC považován za nádor, který chemoterapii odolává. V letech 1980- 1990 se do léčby zavedly platinové deriváty a procento léčebných odpovědí vzrostlo.V devadesátých letech 20. století byla do léčby zařazena fzv. cytostatika III. generace (paklitaxel, docetaxel, vinorelbin, gemcitabin). Od roku 2010 je v první linii léčby adenokarcinomu a velkoběněčného NSCLC indikován pemetrexed v kombinaci s cisplatinou. Již dříve byla stanovena úhrada léčby pemetrexedem pro 2.linii léčby. Další pokrok v léčbě NSCLC přinesly preparáty biologické léčby. Nejprve inhibitory tyrozinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) - eriotinib a gefitinib, následně monoklonální protilátka proti VEGFR (vaskulární endoteliální růstový faktor) - bevacizumab. V roce 2005 byla v ČR stanovena úhrada pro eriotinib. Je indikován po selhání l. nebo 2. linie chemoterapie. Pro léčbu l. linie NSCLC u nemocných s průkazem aktivačních mutací genu EGFR je od února 2011 stanovena úhrada pro gefitinib. Bevacizumab je indikován společně s chemoterapií na bázi platiny v 1. linii léčby nemocných s adenokarcinomem, u kterých není nádor lokalizován centrálně. Dalším z preparátů biologické léčby je crizotinib - selektivní inhibitor ALK (anaplastické lymfom kinázy) a jejích onkogenních variant (ALK fúze a vybrané ALK mutace), který prokázal klinickou aktivitu u pacientů s NSCLC EML4-ALK pozitivních a v roce 2012 byl podáván v ČR v rámci „časného přístupu". V následujících letech se předpokládá, že bude stanovena úhrada pro afatinib, který v 1. Linii léčby dle výsledků studií významně prodlužuje dobu do progrese v porovnání s nejlepší standardní chemoterapií. Mechanizmus jeho účinku spočívá v ireverzibilní blokádě rodiny receptoru ErbB.

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info