Informace o publikaci
Vliv zkušenosti na výsledky katetrové implantace aortální chlopně v léčbě významné aortální stenózy
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Vnitřní lékařství |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | aortic stenosis; aortic valve implantation; TAVI; learning curve |
| Popis | Úvod: Pacienti s hemodynamicky významnou aortální stenózou mají při konzervativní léčbě výrazně zhoršenou životní prognózu. Vedle chirurgické náhrady (AVR) jako zlatého standardu léčby, se u pacientů s vysokým rizikem nebo kontraindikací k AVR využívá katetrová implantace aortální chlopně (TAVÍ). Nedostatek poznatků se týká role zkušenosti implantačního týmu ve vztahu k dosaženým výsledkům. Cíl: Posouzení výsledků konsekutivně provedených TAVÍ v závislosti na zkušenosti implantačního týmu. Metodika: Soubor 58 vysoce rizikových konsekutivních pacientů s průměrným věkem 82,2 let byl rozdělen do 3 skupin v závislosti na pořadí TAVI (< 20., 21.-40., 41.-58.). Všichni pacienti byli po implantaci chlopně Edwards SAPIEN transfemorální nebo transapikální cestou klinicky sledováni mi¬nimálně po dobu 30 dnů. Pro retrospektivní analýzu dat byla využita databáze národního registru (Czech TAVÍ Registry). Pro statistické porovnání skupin byly použity Kruskalův-Wallisův test a Mannův-Whitneyův U-test pro data spojitá a x2 test maximální věrohodnosti pro data kategoriální. Výsledky: V průběhu času došlo k významnému zkrá¬cení doby výkonu (p < 0,001) i hospitalizace (p = 0,033) a nižší spotřebě kontrastní látky (p < 0,001). Výskyt klinických komplikací se v průběhu SOdenního sledování významně nelišil. Závěr: Zvyšující se zkušenost implantačního týmu při TAVI je spojena s kratší dobou výkonu, nižším množstvím spotřebované kontrastní látky a kratší dobou hospitalizace. Velmi dobré klinické výsledky v průběhu 30denního sledování nebyly rostoucí zkušeností týmu významně ovlivněny |