Informace o publikaci
Refrakterní septický šok u dětí - definice ESPNIC
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2018 |
| Druh | Vyžádané přednášky |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | V roce 2016 byla revidována a aktualizována definice sepse u dospělých pacientů. Smyslem nové definice Sepsis-3 bylo pomoci lékařům při identifikaci pacientů v septickém šoku a umožnit jejich včasnou léčbu na základě rizika mortality. SOFA skóre zaujímá v této definici zásadní místo, ale toto skóre není přizpůsobeno ani validováno pro dětské pacienty. Průběh septického šoku je ovlivněn věkem a stavem imunitního systému pacienta, virulencí vyvolávajícího patogenu a hemodynamickou odpovědí na oběhové selhání. U dětských septických pacientů je používáno skóre PELOD, ale podobně jako SOFA skóre ani tento skórovací systém neovlivňuje léčbu u lůžka pacienta. Určitá podskupina pacientů neodpovídá na standardní resuscitaci a je často označována jako „refrakterní septický šok“. Efektivní podpora oběhu novějšími vazoaktivními látkami nebo mimotělní podporou (ECLS) má potenciál změnit průběh RSS na reverzibilní. Pro maximální efektivitu těchto záchranných postupů je nutný silný nástroj pro včasnou identifikaci pacientů s RSS. Sekce pro infekce, systémový zánět a sepsi v rámci evropské společnosti ESPNIC vytvořila skórovací systém zaměřený na včasnou identifikaci pacientů s refrakterním septickým šokem a vysokým rizikem mortality, který lze použít kdykoliv v průběhu péče o dětského pacienta. Tento skórovací systém byl následně validován v multicentrické mezinárodní retrospektivní kohortové studii. |