Informace o publikaci
Olanzapin v. ziprasidon v léčbě akutních exacerbací schizofrenních a schizoafektivních poruch
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2005 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Psychiatrie, časopis pro moderní psychiatrii |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Psychiatrie, sexuologie |
| Popis | Dosud byly provedeny 2 dvojitě-slepé studie, z nichž v prvné byl olanzapin stejně účinný jako ziprasidon a v druhé byl olanzapin účinnější v ovlivnění jak pozitivních, tak negativních a obecných příznaků dle škály PANSS (Simpson et al.,2004; Kane et al.,2003). V obou srovnáních olanzapin více zvyšoval hmotnost a lipidy a ziprasidon vyvolával více extrapyramidových nežádoucích reakcí. Do současné dvojitě slepé studie bylo zařazeno 48 hospitalizovaných nemocných se schizofenií a schizoafektivní poruchou. Průměrný věk nemocných činil 32 roků a průměrná dosavadní délka poruchy byla 64 měsíců. Olanzapin nebo ziprasidon byly podávány po dobu 6 týdnů v průměrných maximálních denních dávkách 17 a 156 mg p.o. při pomalé titraci dávek týdně od iniciálních 10 mg olanzapinu a 80 mg ziprasidonu. Výsledky: olanzapin byl obecně účinnější než ziprasidon (PANSS, CGI, FKP), avšak obě antipsychotika se nelišila v ovlivnění jednotlivých itemů a faktorů PANSS a unipolárních položek FKP. Počet respondérů(pokles PANSS>=40%) dosáhl 79 % po léčbě olanzapinem a 46 % po aplikaci ziprasidonu (p<0,02).Rovněž počet nemocných bez známek či s hraničními známkami psychické poruchy(CGI-1)byl významně vyšší proti terapii olanzapinem(50%v.21%;p<0,01). Významně více nemocných bylo propuštěno po léčbě olanzapinem než ziprasidonem, a to na stejném antipsychotiku(75%v.38%;p<0,02). Obě antipsychotika byla dobře snášena;rozdíl mezi nimi spočíval ve významně vyším výskytu parkinsonoidu, akatizie a prodloužení QT intervalu při léčbě ziprasidonem a únavy, zvýšením hmotnosti a hypotenze při terapii olanzapinem. V laboratorních hodnotách nebyly nalezeny signifikantní rozdíly s vyjímkou vyššího poklesu fT4 po olanzapinu. Lze shrnout, že obecně byl z obou antipsychotik účinnější olanzapin než ziprasidon při obdobném profilu ovlivnění jednotlivých symptomů a faktorů, avšak zobecnění výsledků brání menší počet léčených. |