Perforace zubního kořene - důsledky pro tkáně parodontu

• Autoři: POSKEROVÁ Hana
• Rok publikování: 2010
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Praktický rádce zubního lékaře
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Klíčová slova: root perforation, periodontal pocket, periodontal absces
• Popis: Iatrogenní perforace kořene a dna dřeňové dutiny jsou vážnou komplikací endodontického ošetření, při které vzniká komunikace mezi pulpou a periodonciem. Zhoršují prognózu postiženého zubu a mohou vést i k jeho extrakci. Kořenové perforace vznikají při nešetrné preparaci kazu či přístupové kavity pro endodontické ošeření, nevhodnou manipulací s kořenovými nástroji a při preparaci na kořenový čep. I přes pokrok v moderní endodoncii a při použití kvalitních kořenových nástrojů je někdy obtížné vyhnout se poškození kořene v důsledku anatomické variability kořenového systému, zakřivení kořene nebo kalcifikace kořenového kanálku. Komunikace mezi kořenovým kanálkem nebo dřeňovou dutinou a tkáněmi parodontu může způsobit krátkodobé i dlouhodobé komplikace a vést sekundárně ke vzniku parodontálního postižení ve formě zánětu, desmodontální píštěle, parodontálního chobotu nebo abscesu a postižení oblasti furkace kořene. Dochází tak ke ztrátě epiteliálního attachmentu a k destrukci kosti v oblasti defektu. Prognóza zubu s perforací kořene závisí na několika faktorech. Nejdůležitějším faktorem je doba mezi vznikem perforace a adekvátním ošetřením, dále lokalizace perforace ve vztahu ke gingiválnímu sulku a její velikost. Cílem terapie je dokonalé uzavření perforace vhodným materiálem tak, abychom zabránili infekci a rozvoji parodontálních komplikací.