Informace o publikaci
Polékové dermatologické katastrofy v ambulantní praxi
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2011 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Referátový výběr z dermatovenerologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | toxic epidermal necrolysis Stevens-Johnson syndrome outpatient practice drigs |
| Popis | Toxickou epidermální nekrolýzu poprvé popsal Alan Lyell v roce 1956. Podobně jako Stevens-Johnsonův syndrom zařazujeme i toxickou epidermální nekrolýzu do skupiny tzv. Burn-like syndromů. Pro oba syndromy je charakteristická různě rozsáhlá kožní a slizniční exfoliace, která je způsobena apoptotickým procesem v oblasti dermo-epidermální junkce. Apoptóza je indukována celou řadou patofyziologických pochodů, ve kterých hraje nejdůležitější úlohu dysregulace v kalciové homeostáze, sekreci TNF-alfa a CD95 systému (Fas – ligand, CD95L a Fas – receptor, CD95R). Dnes stále řada autorů věří, že Stevens-Johnsonův syndrom je pouze jiná klinická manifestace stejného imunologického procesu jako u Lyellova syndromu, který způsobuje menší nekrolýzu v oblasti kůže s dominantním postižením sliznic. Základním cílem přehledového sdělení je definovat nejrizikovější léky, běžně preskribované v každodenní ambulantní praxi, z pohledu rozvoje exfoliativních syndromů jako toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom. Největší důraz je v článku kladen na včasnou a adekvátní diagnostiku těchto syndromů, která může být mnohdy složitá, přesto je naprosto esenciální ve zlepšení prognózy takto postižených pacientů. |