Informace o publikaci
Kompartment syndrom v traumatologii končetin
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Úrazová chirurgie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | http://www.csuch.cz |
| Obor | Traumatologie a ortopedie |
| Klíčová slova | compartment syndrome-vacuum therapy-fasciotomy |
| Popis | SOUHRN CÍL: Kompartment syndrom (KS) a řešení jeho ná - sledků vyžaduje dlouhý časový úsek v léčbě pacien - ta. Zatímco pro akutní fázi diagnostiky a terapie ne - jsou pochybnosti o následnosti jednotlivých kroků s dominancí včasné indikace a včasného provedení dostatečně vydatné fasciotomie, tak ve fázi doléčo - vání fasciotomie se objevila nová metoda urychlu - jící uzávěr rány v kratším časovém úseku, a to navíc lineární suturou fasciotomické incize bez sekundár - ního plastického řešení volnými transplantáty. METODA: Jedná se o retrospektivní studii a zhod - nocení souboru pacientů s kompartment syndro - mem končetin, použití systému podtlakové terapie s uvedením 2 kazuistik. Od roku 2009 jsme ošetřili 51 pacientů s kom - partment syndromem končetin. U 25 pacien - tů (M 22, Ž 3) jsme použili podtlakovou terapii. V souboru 25 pacientů se jednalo ve 20 případech o kompartment syndrom bérce, ve 3 případech o KS stehna a 2 případech o KS předloktí, z toho 1x byl současně kompartment syndrom na paži. VÝSLEDKY: Průměrná doba uzávěru fasciotomie li - neární suturou byla u stehna a paže 7 dní. Na bérci byla průměrná doba 14,7 dní. U pacientů, kde jsme měli možnosti aplikovat podtlak od 1. dne po fas - ciotomii, byla doba k uzávěru lineární suturou 8,8 dne a u pacientů, kde byla podtlaková terapie po- užita s odstupem několika dnů, byla doba k lineární sutuře 20,5 dne. ZÁVĚR: Užití podtlakové terapie v léčbě fascioto - mických incizí na končetinách výrazně zkracuje dobu hospitalizace, snižuje riziko nozokomiálních infekcí, snižuje bakteriální clearance a většině paci - entů umožňuje uzavření rány primární suturou, bez použití plastických výkonů. |