Informace o publikaci
Plicní hypertenze - patofyziologické mechanizmy
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Vnitřní lékařství |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | http://www.vnitrnilekarstvi.eu/vnitrni-lekarstvi-clanek/plicni-hypertenze-patofyziologicke-mechanizmy-50194 |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | endothelium; intracellular calcium signaling; nitric oxide; pulmonary artery; pulmonary hypertension; remodeling; smooth muscle cell |
| Popis | Plicní hypertenze (PH) je onemocnění s bohatou etiologií. Také její patofyziologie je značně složitá a možnosti léčby zatím omezené. Většina známých patofyziologických mechanizmů se uplatňuje napřič všemi etiologickými skupinami PH a dochází u nich ke stejným histologickým a funkčním změnám plicní arterie. Většinou však stále nejsme schopni určit, zda příslušný mechanismus je příčinou nebo následkem jiných. Hlavní funkční změnou plicniho řečiště při PH je nerovnováha mezi vazokonstrikcí a vazodílatací. Mezi hlavní morfologické změny označované souhrnně jako remodeling patří hyperplazie buněk plicní arterie vedoucí k jejímu ztluštění a zúžení lumen a dále porušená regulace tvorby extracelulární matrix vedoucí ke snížení její elasticity. Důsledkem všech těchto změn je narůstající periferní vaskulární rezistence plicniho řečiště, tedy zvyšování afterloadu pravé srdeční komory progredující až k jejímu selhání. Tento přehledový článek si klade za cíl shrnout a vysvětlit podstatu funkčních a histologických změn plicniho řečiště, ke kterým dochází při plicní hypertenzi, odděleně definovat role endotelu a myocytů plicní arterie a představit nejdůležitější známé patofyziologické mechanizmy, které k těmto změnám vedou. |