Informace o publikaci

Konsenzus a návrh k algoritmu léčby - mechanická trombektomie u akutního mozkového infarktu : Výsledky intervenčních studií MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEND-IA, REVASCAT

Autoři	VOLNÝ Ondřej KRAJINA A. BAR M. HERZIG R. ŠAŇÁK D. TOMEK A. ŠKOLOUDÍK D. CHARVÁT F. VÁCLAVÍK D. NEUMANN J. ŠKODA O. MIKULÍK Robert
Rok publikování	2016
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Doi	http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2016100
Obor	Neurologie, neurochirurgie, neurovědy
Klíčová slova	stroke; endovascular thrombectomy; neurointerventions; imaging; acute care management; quality monitoring
Popis	V cerebrovaskulární neurologii vůbec poprvé existují nezpochybnitelné důkazy o klinické efektivitě mechanické rekanalizace u akutního uzávěru mozkové tepny. Pět randomizovaných studií publikovaných v roce 2015 dokumentovalo nebývalý prospěch a bezpečnost mechanické rekanalizace. Jednalo se o studie: MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEND-IA a REVASCAT. Bylo prokázáno, že endovaskulární léčba výrazně snižuje morbiditu a mortalitu pa cientů. Počet pa cientů, kteří musí být léčeni, aby jeden pa cient byl kompletně vyléčen, je ohromující – jen 3– 7 pa cientů. Věk a tíže defi citu nepředstavují vylučující kritérium (MR CLEAN, ESCAPE a EXTEND-IA bez věkového omezení; SWIFT PRIME od 18 do 80 let a REVASCAT od 18 do 85 let). Základním zobrazením byly dominantně nativní výpočetní tomografie (CT) a CT angiografie. Perfuzní metody byly využity pouze v EXTEND-IA a SWIFT PRIME. Cílem výkonů bylo dosažení reperfuze do 60 min od vpichu do třísla. Nezbytnou součástí studií byl systém hodnocení kvality výkonů. V tomto článku přinášíme výsledky uvedených studií, shrnujeme management během endovaskulární léčby (korekce krevního tlaku, použití anestézie, konkomitantní medikace) a navrhujeme možná indikační kritéria.