Informace o publikaci
Komentář k doporučeným postupům ESC/ČKS Farmakoterapie srdečního selhání
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Kardiologická revue - Interní medicína |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | heart failure; pharmacotherapy; ACE inhibitors; sacubitril/valsartan |
| Popis | Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity a především zlepšení kvality života a snížení hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, ke kterým přidáváme biokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě intolerance ACE jsou indikována All antagonisté. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Obecně jsou doporučeny vyšší, maximálně tolerované dávky inhibitorů ACE či All antagonistů. K blokátorům renin angiotenzinového systému přidáváme betablokátory opět v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů -otokuči dusnosti -jsou doporučena diuretika. U pacientů s přetrvávající vyšší srdeční frekvencí {> 70 tepů/min) má být zvážen ívabradin. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba slatiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ischemícká choroba srdeční, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací. |