Informace o publikaci
Současný pohled na ureterointestinální anastomózu v močové derivaci
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2017 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Rozhledy v chirurgii |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2017-4-8/soucasny-pohled-na-ureterointestinalni-anastomozu-v-mocove-derivaci-60972 |
| Obor | Onkologie a hematologie |
| Klíčová slova | ureterointestinal anastomosis |
| Popis | Ureterointestinální anastomóza (UIA) je jedním z nejkritičtějších míst vzniku závažných komplikací střevní derivace moče. Zdokonalování stávajících a vývoj nových metod UIA je motivován snahou o snižení časných i pozdních pooperačních komplikací. Nutnost užití antirefluxni UIA, zejména u ortotopických náhrad měchýře, je kontroverzní. Podle některých autorů antirefluxni UIA jakéhokoliv typu obecně zvyšují, v porovnání s refluxní-mi UIA, riziko obstrukce, která ohrožuje funkci ledvin více než reflux moče. ICUD-EAU International Consultation on Bladder Cancer 2012 nedoporučuje používání antirefluxních technik UIA u ortotopických náhrad močového měchýře. Naprostá většina urologů aplikuje refluxní UlAtéžu ileálních konduitů. Studer a Turner doporučují antirefluxni UIA pouze v případech derivací moče, které jsou schopny vytvářet vysoké intraluminálni tlaky a/nebo je u nich velká pravděpodobnost trvalé bakteriální kolonizace. Prevence refluxu je tedy oprávněná v případě konduitů, kontinentních heterotopických derivací a análních derivací moče. Metoda flap-and-trough (FT) reprezentuje další antirefluxni UIA záklopkového typu s nízkým potenciálem stenotizace, umožňující implantace jak normálních, tak i dilatovaných močovodů prakticky do všech typů močové derivace. Závěr: Přímá refluxní UIA je vhodná u nízkotlakých ortotopických náhrad močového měchýře. Prevence refluxu je však opodstatněná u konduitů, heterotopických náhrad močového měchýře a análních močových derivací. |