Informace o publikaci
Chronické srdeční selhání v roce 2015
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Acta medicinae |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | heart failure; ACE inhibitors; nonpharmacological treatment |
| Popis | Pojem chronické srdeční selhání označuje řadu symptomů a známek, které jsou způsobeny narušením srdeční práce. V evropských zemích se vyskytuje u 1–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Onemocnění má špatnou prognózu, diagnostika i léčba jsou náročné. Srdeční selhání je syndrom a nikdy by nemělo být konečnou diagnózou. Nejčastější příčinou je ischemická choroba srdeční. K základním diagnostickým metodám patří kromě anamnézy, fyzikálního vyšetření, EKG a RTG především echokardiografie a stanovení natriuretických peptidů. U většiny nemocných je indikována koronarografie. Ve farmakologické léčbě mají nezastupitelné místo blokátory renin-angiotenzinového systému – ACE inhibitory, při intoleranci AII antagonisté v kombinaci s betablokátory. Diuretika podáváme podle symptomů, blokátory mineralokortikoidních receptorů přidáváme u nemocných NYHA II–IV (New York Heart Association). Digitalis je indikován u nemocných s fibrilací síní (FS), blokátory If kanálu u sinusového rytmu s tepovou frekvencí > 70/min. Novým slibným lékem je blokátor neprilyzinu. V pokročilých fázích onemocnění je indikována přístrojová léčba – implantabilní kardiovertery/defibrilátory a resynchronizační léčba. |