Informace o publikaci
Registr FAR NHL a humorální aktivace
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2020 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Kardiologická revue |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.kardiologickarevue.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2020-2-20/registr-far-nhl-a-humoralni-aktivace-123004 |
| Klíčová slova | chronic heart failure; humoral activation; registry FAR NHL; AHEAD score; prognosis |
| Popis | Do registru bylo zařazeno 1100 pacientů, nejčastější příčina CHSS byla ischemická choroba srdeční- 49,7%. Bylo provedeno běžné biochemické vyšetření a stanovení NT-proBNP. U části pacientů byly také provedeny odběry na nové humorální působky a markery oxidativního stresu: copeptin, MR-proadrenomedullin (MR-proADM), pentraxin (PTX3), galectin3, soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1 (sLOX-1) a 3-Nitrotyrosin (3-NT).Primárním hodnotícím kritériem po jednom roce sledování byla smrt nebo hospitalizace pro dekompenzaci srdečního selhání, nebo transplantace srdce (HTX), nebo implantace LVAD Více než 50% pacientů se stabilním CHSS má hladinu NT-proBNP nad 600 pg/ml. Se vzrůstající NYHA třídou stoupala také hladina NT-proBNP. Byly nalezeny statisticky významné rozdíly mezi skupinami v hladinách humorálních působků u pacientů, kteří nedosáhli primární endpoint -skupina A a kteří ho dosáhli -skupina B. Tyto rozdíly byly statisticky významné pro copeptin, MR-proADM a PTX3 (p <0,001 pro všechny působky). Nebyly rozdíly mezi skupinami v hladinách ostatních substancí: galectin3, NGAL, sLOX-1 a 3-NT. Při hodnocení komorbidit pomocí AHEAD skóre dosáhli pacienti s vyšší hodnotou AHEAD skóre (více komorbidit), primárního cíle častěji. Pro oba humorální působky: copeptin a MR-proADM byl statisticky signifikantní význam pro dosažení primárního cíle pacientů s nižší hodnotou AHEAD skóre (p <0,006 a p <0,003), nicméně u pacientů s vyšší hodnotou AHEAD skóre nevykazoval ani jeden z působků významnou prediktivní hodnotu. Vyšší hladina nových humorálních působků copeptin a MR-proADM by mohla odlišit pacienty s CHSS s vyšším rizikem nežádoucích událostí. Prediktivní hodnota těchto působků je také ovlivněna komorbiditami pacienta hodnocených pomocí AHEAD skóre. Nové humorální působky by tak mohly mít aditivní hodnotu k již tradičním a rutinně užívaným natriuretickým peptidům |