Informace o publikaci
Inkarcerace dělohy v graviditě. Úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Česká gynekologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Gynekologie a porodnictví |
| Klíčová slova | retroverted uterus uterine incarceration uterine rupture magnetic resonance imaging |
| Popis | Na dvou případech inkarcerace dělohy, které byly řešeny na Gynekologicko - porodnické klinice MU a FN Brno je ukázán rozdílný klinický průběh, vedoucí k záchytu a nutnosti řešení v různých gestačních týdnech. První případ byl zachycen ve 31. týdnu gravidity a byl charakterizován téměř asymptomatickým průběhem u pacientky s jizvou v dolním děložním segmentu po předchozím císařském řezu. Porod byl naplánován po ukončení 36. týdne gravidity iterativním císařským řezem. Druhý případ byl zachycen ve 27. týdnu gravidity díky výrazným subjektivním obtížím pacientky, které imponovaly jako náhlá příhoda břišní. Přes veškeré pokusy o konzervativní terapii bylo nutno těhotenství ukončit císařským řezem ve 28. týdnu gravidity vzhledem k vysokému riziku děložní ruptury. Závěr: Inkarcerace dělohy představuje vzácnou komplikaci těhotenství. Diagnostiku stěžuje rozmanitý klinický obraz s často nespecifickými subjektivními obtížemi. Nerozpoznaná inkarcerace dělohy může vést k řadě závažných porodnických komplikací. Při neúspěchu konzervativní terapie a progresi obtíží je třeba pomýšlet na reálné riziko děložní ruptury. Před provedením císařského řezu má zásadní význam znalost vzájemné pozice dolního děložního segmentu, močového měchýře a vnitřní branky. |